UMA ANÁLISE DE CASO DE DOENÇA CELÍACA

Resumo

A doença celíaca é uma enteropatia autoimune crônica desencadeada pela ingestão de proteínas do glúten em indivíduos geneticamente predispostos, principalmente portadores dos alelos HLA-DQ2 e HLA-DQ8. Essa condição caracteriza-se por resposta imunológica anormal, que resulta em inflamação persistente, atrofia dos microvilos intestinais, hiperplasia de criptas e infiltração linfocitária intraepitelial, ocasionando prejuízos na absorção de nutrientes. As manifestações clínicas podem variar desde sintomas gastrointestinais clássicos, como diarreia, dor abdominal e distensão, até manifestações extraintestinais, como anemia ferropriva, alterações ósseas, dermatite herpetiforme e distúrbios neurológicos, tornando o diagnóstico um desafio clínico. A confirmação da doença combina a análise de marcadores sorológicos, em especial o anticorpo anti-transglutaminase tecidual (IgA-tTG), com exames histológicos obtidos por biópsia duodenal, considerados padrão-ouro para avaliação da mucosa intestinal. Este estudo de caso teve como objetivo analisar a correlação entre os marcadores sorológicos e as alterações histopatológicas observadas na paciente diagnosticada com doença celíaca, realizados entre 2022 a 2025. Buscou-se identificar padrões de concordância ou discrepância entre os métodos, contribuindo para compreender a evolução da doença, avaliar a resposta à dieta isenta de glúten e discutir a acurácia diagnóstica dos exames utilizados.A trajetória clínica da paciente evidencia uma piora progressiva do quadro de doença
celíaca ao longo dos últimos anos, confirmada tanto pelos achados endoscópicos quanto pela evolução histológica de Marsh 3b para Marsh 3c.O estudo destaca que títulos elevados desse anticorpo estão frequentemente associados a padrões de Marsh mais severos, reforçando a relação observada no caso da paciente, cuja piora sorológica acompanhou a deterioração estrutural da mucosa intestinal. A relevância desta pesquisa reside no fortalecimento da prática clínica baseada em evidências, favorecendo o diagnóstico precoce, a definição de estratégias terapêuticas individualizadas e a melhoria da qualidade de vida dos indivíduos acometidos.