AVALIAÇÃO DA RESPOSTA AO TRATAMENTO NEOADJUVANTE EM PACIENTES SUBMETIDOS A GASTRECTOMIA POR NEOPLASIA MALIGNA DE ESTÔMAGO EM UM HOSPITAL DA REGIÃO CENTRO SUL DO PARANÁ

Resumo

Introdução: O câncer gástrico corresponde à quinta neoplasia maligna mais prevalente no mundo. Pacientes com doença localmente avançada têm como base o tratamento cirúrgico. No entanto, a quimioterapia neoadjuvante vem sendo cada vez mais associada ao tratamento. O estudo MAGIC demonstrou que pacientes submetidos a quimioterapia pré-operatória apresentaram maior sobrevida quando comparados àqueles submetidos a cirurgia gástrica seguida de tratamento adjuvante. Posteriormente, o estudo FLOT4-AIO constatou uma maior taxa de regressão patológica completa em pacientes submetidos a quimioterapia neoadjuvante com FLOT e, desde então, este esquema tornou-se um dos protocolos de quimioterapia pré-operatória. Objetivo: Avaliar a resposta tumoral de pacientes submetidos a terapia neoadjuvante com FLOT, bem como variáveis que possam ter influenciado nesse desfecho. Materiais e métodos: Este estudo retrospectivo envolveu pacientes com neoplasia gástrica submetidos a quimioterapia neoadjuvante com FLOT, e posterior gastrectomia em um hospital da região Centro Sul do Paraná, durante o período de 2018 a 2022. Para avaliação da regressão histológica foram utilizados os critérios de Becker. Resultado: Foram selecionados 20 pacientes para o estudo, 55% destes tratavam-se de mulheres. A mediana de idade foi de 53 anos. De acordo com a classificação de Lauren, 40% da amostra apresentava padrão difuso. Entre os 20 pacientes, 95% concluíram os quatro ciclos neoadjuvantes de FLOT. No que diz respeito a cirurgia, o tempo médio entre o último ciclo de quimioterapia e o ato cirúrgico foi de aproximadamente 12 semanas, e 25% dos pacientes apresentaram complicações pós-operatórias. Conforme os critérios de Becker, a resposta patológica completa foi observada em 15% dos pacientes. Dentre
os 20 indivíduos, apenas 20% realizaram o esquema completo do FLOT, de oito ciclos. No decorrer no período analisado, 30% dos pacientes apresentaram recidiva e 30% vieram a óbito. Conclusão: Os resultados deste estudo sugerem que a quimioterapia neoadjuvante com FLOT é uma opção eficaz para o tratamento do câncer gástrico localmente avançado, com taxas de resposta patológica completa semelhante às observadas em outros estudos.