PREVALÊNCIA DE LESÕES GÁSTRICAS PRÉ NEOPLÁSICAS EM PACIENTES DE UM CENTRO DE ATENÇÃO SECUNDÁRIA EM UM ESTADO DO SUL DO BRASIL

Resumo

CONTEXTO: A atrofia da mucosa gástrica e a metaplasia intestinal são consideradaslesões precursoras malignas de câncer gástrico, sendo essa considerada a quintaneoplasia mais comum no mundo e a terceira causa de morte por câncer. O principalfator de risco é a infecção pelo Helicobacter pylori (H. pylori), a qual chega a aumentarem até 6 vezes o risco de desenvolvimento do câncer gástrico, através da gastrite,atrofia e hipocloridria, consequências da infecção. Outros fatores de risco tambémdevem ser mencionados como tabagismo e histórico familiar de câncer gástrico.OBJETIVO: Investigar a prevalência das lesões precursoras malignas e seus fatoresassociados em pacientes que foram submetidos à endoscopia digestiva alta.MÉTODOS: Estudo descritivo, observacional, individulizado, realizado com base emanálise de biópsias endoscópicas gástricas realizadas em dois laboratórios privadosafiliados ao Sistema Único de Saúde (SUS) em uma cidade do Paraná. Os pacientesforam avaliados quanto à idade, sexo, tabagismo ativo ou recente, histórico familiar decâncer gástrico e tratamento prévio para H. pylori. As amostras foram avaliadas parapresença de atrofia glandular, metaplasia intestinal, displasia e também de infecção peloH. pylori.RESULTADOS: Foram avaliados 1.549 prontuários e relatórios de pacientes, sendo945 elegíveis, a média de idade foi de 52,2 (± 14,3) anos e a maioria dos pacientes(73,3%) era do sexo feminino. A prevalência de infecção por H. pylori foi de 47,5% (n =449) e o maior percentual foi entre 30-39 anos (58,7%). Entre os pacientes com H. pyloripositivo (+) que desenvolveram metaplasia intestinal, há mais risco de ter metaplasiaincompleta do que completa (OR: 4,34; 1,1–17,1; 95%CI). Pacientes que fumam têmmaior risco de desenvolver atrofia glandular (OR: 1,91; 1,09–3,33; 95%CI) emetaplasia intestinal (OR: 1,93; 0,72 – 5,11; 95%CI).CONCLUSÃO: O estudo reforça os fatores de risco como tabagismo e infecção por H.pylori como precursores para desenvolvendo de lesões pré-neoplásicas em umapopulação da região sul do Brasil, ressaltando a importância da cessação do tabagismoe prevenção da infecção por H. pylori e o tratamento de pacientes infectados